EJERCICIO FÍSICO Y DIABETES

El ejercicio es un componente importante en el manejo de la diabetes, de manera que puede ser utilizado para fomentar  la salud y la calidad de vida de los pacientes afectados de dicha enfermedad.

Es necesario hacer todos los esfuerzos posibles para que los pacientes diabéticos practiquen deportes o realicen la actividad física que deseen, dado los múltiples efectos beneficiosos que conlleva el ejercicio sobre la diabetes.

 Contraindicaciones 

• Glucemia en sangre > de 300 mg/dl y/o presencia de cetonuria. 

• Hipoglicemia hasta su total recuperación. 

• Retinopatía proliferativa no tratada. 

• Hemorragia vítrea o hemorragia retiniana reciente importante.

• Neuropatía autonómica severa.

• Neuropatía periférica severa. 
•Nefropatía diabética. 

Precauciones 

• Control de la glucemia antes, durante y después del ejercicio. 

• Antes de iniciar una sesión de ejercicio hacer un calentamiento de 10-15 minutos y terminar con otros 10-15 minutos de ejercicios de flexibilidad y relajación muscular. 

• Evitar inyectar insulina en las zonas que van a ser requeridas para realizar ejercicio. 

• Tener cerca una fuente de administración de hidratos de carbono, en algunos casos con bebidas azucaradas para que su absorción sea más rápida. 

• Consumo de líquidos antes, durante y después del ejercicio. 

• Cuidado adecuado de los pies con uso de calzado apropiado y calcetines de algodón, revisándose diariamente y al finalizar el ejercicio. 

• Realizar el ejercicio acompañado y evitar sitios solitarios y alejados. 

• Se debe evitar realizar ejercicio en condiciones de frío o calor extremos y durante periodos de descontrol metabólico. 

• El paciente diabético descompensado debe evitar el ejercicio físico porque deteriora más aún su situación metabólica. 

• Portar una placa identificativa de su condición de diabético.

Características del ejercicio:

• Tipo de ejercicio: Es mejor realizar cualquier tipo de ejercicio aeróbico (más de 20 minutos). No se aconseja deportes de riesgo como escalada, submarinismo, vuelo sin motor, paracaidismo, etc. Mejor ejercicios que utilicen varios grupos musculares (caminar, correr, nadar, ciclismo, esquí de fondo, bailar, patinar, remar, etc...) 
• Intensidad: La intensidad del ejercicio debería estar un 60-80% de la frecuencia cardiaca máxima.
• Duración: 20-60 minutos.
• Frecuencia: 4-6 días semana, mejor todos los días.
• Calentamiento y recuperación: Realizar calentamiento y recuperación; el calentamiento de 5-10 minutos con ejercicios gimnásticos suaves y el enfriamiento con ejercicios de estiramientos. Momento del día: El mejor momento de realizar el ejercicio es siempre a la misma hora y sobre todo en el transcurso de la media mañana, antes de la inyección de la comida, en el caso de los diabéticos tipo 1. En caso de que las posibilidades del paciente no lo permitan, la hora de realizar ejercicio evitará coincidir con los picos de máxima acción de la insulina. 

El ejercicio físico practicado con regularidad es un elemento  esencial para el mantenimiento de unas condiciones óptimas  de salud  sin  distinción de edad, sexo  o  características étnicas.